从本月起,浙江省的省级医院全部完成药品采购平台的切换,开始启用浙江省药品采购新平台,到2017年5月31日,全省所有公立医疗卫生机构的药品采购平台都将完成新旧切换。
浙江省卫生和计划生育委员会药政处处长王桢说,和旧平台相比,新平台增加了资金流,医院和药品经销商、药企的货款支付直接在平台上完成,建立30天回款制度,减少药企的资金压力,同时,新平台也有利于监测和规范药品采购行为,掌握真实的药品采购信息,为药品采购谈判做准备,有利于进一步降低药价。
2017年全省公立医院全部用新平台
10月17日,浙江省卫生计生委在官网上发布《关于印发浙江省药品采购新平台推进工作方案的通知》,发布了浙江省药品采购新平台推进的具体时间表——
第一批:浙江医院、省肿瘤医院、省立同德医院、浙医二院等12家省级公立医院,在2016年10月31日前完成;
第二批:杭州市、宁波市、温州市、绍兴市所属公立医疗卫生机构,在2016年12月31日前完成;
第三批:湖州市、嘉兴市、舟山市、金华市、衢州市、台州市、丽水市所属公立医疗卫生机构,2017年5月31日前完成。
王桢说,原来的药品采购平台只有信息流和商流,买什么产品,向哪个厂家或是供应商买,由谁配送,这些信息平台上都有,但具体买卖双方的资金交易,还是在线下进行。新平台在原来信息流、商流的基础上,又增加了资金流,买卖双方的资金交易也通过平台完成。
今年6月1日起,浙江省已选择了五家省级医院、七家市级医院和三家基层医院作为试点医院,开始新平台的运行。截至10月24日,新平台累计结算药品货款14.85亿元。
药品验收后30天内付款
“和新平台同时启用的,还有药品采购的30天回款制度。”王桢说,一直以来,医保基金、医院和药品生产经销企业之间一直存在“三角债”的关系,医保基金拖欠医院的钱,医院欠药品生产经销企业的钱,导致药企迟迟拿不到货款,提高了企业的经营成本。
新平台启用后,平台上会有一个监管账户,医院收到药品、验收合格入库之后,要在30天之内将货款打到监管账户,然后由监管账户打给药品生产或经营企业。同时,监管账户和医院的基本账户相连,如果医院在30天内没有打款,监管账户可以直接去医院的基本账户扣款,保证药品生产经营企业可以及时拿到货款,企业的经营成本减轻了,药价就可以降下来。
医保基金则要在次月向医院结清上一个月的医疗费用,同时根据医院控费的成效,给予医保预付基金,按照上一年度的平均费用,预拨一到两个月的资金给医院作为预付金。
王桢说,新平台可以监测和规范药品采购行为,掌握真实的药品采购信息,为下一步的药品采购谈判做准备,有利于争取到最大的降价空间。
接下来将推行药品采购“两票制”
现在,药品采购有多种模式,医院可以直接向药品生产企业采购,称为“一票制”(由药企直接开发票给医院结算),也可以向药品经销企业采购,称为“两票制”(由药企开发票给药品经销企业,再由药品经销企业开发票给医院结算),此外还有中间经过多个代理商的“三票制”、“四票制”。
日前,有媒体报道,浙江省启动药品采购新平台,意在实行药品采购“一票制”,今后医药经销商将失去生存空间。对此,王桢回应,新平台的建设主要是规范药品采购行为,与实行“一票制”不能等同。他说,通过压缩药品的中间流通环节,将药价降下来,这是医改的一个方向。接下去,浙江省作为国家医改试点省,将推行药品采购的“两票制”。“目前正在等国家层面的政策,浙江省会根据国家的政策再制定具体细则。”王桢说。