湖州首创"绿色双向转诊通道" 24小时守护居民健康

　　医生“签约”问诊9项服务条款可供居民选择

　　全科医生签约服务推行已有一段时间，但仍有不少居民对此不是很了解。什么是全科医生签约服务？织里镇社区卫生服务中心相关科室负责人告诉记者，全科医生签约服务的服务主体是“全科服务团队”，各站的社区全科医生作为签约医生，由签约医生选择站内护理人员及其他人员共同参与，以家庭为单位，以健康管理为目的，通过签订一定期限的协议，为签约居民提供各项医疗服务。

　　其实，织里镇全科医生签约服务的推行已有一年多的时间，目前全镇共有14515名居民与全科医生签约。此次举行全科医生“有效签约”服务启动仪式，目的是要让协议上的各项服务条款不仅仅停留于纸面，让居民真正享受到签约服务带来的便利。

　　在居民签署的那份社区居民全科医生签约服务协议上，记者看到包括为签约居民建立家庭电子健康档案在内的9项服务内容可供居民选择。据了解，目前全科医生签约服务的重点对象为60周岁及以上的居民和患有高血压、糖尿病等慢性病的居民，同时也为其他居民提供常见病、多发病的诊疗及预约。

　　签约后，全科医生每年至少4次为签约居民提供面对面服务。“现在许多疾病都是由不良的饮食习惯和生活习惯造成的，所以我们还将为签约家庭量身定制‘健康饮食计划’和‘健康生活计划’，组织开展健康讲座、义诊、健康咨询活动，帮助居民养成良好的生活习惯，预防疾病的产生。 ”该负责人介绍说。

　　建立“绿色双向转诊通道”无缝对接上级医院转诊省时省力

　　在社区居民全科医生签约服务协议上，2个手机号码引起了记者的注意。这两个手机号码分别属于吴兴区人民医院和湖州市第一人民医院的总值班电话。相关负责人告诉记者，这是两条24小时服务专线，专为签约居民中的“危、急、重、难”病人转诊服务。

　　从12月8日起，织里镇社区卫生服务中心无缝对接吴兴区人民医院、湖州市第一人民医院，以基层社区卫生服务站为基石，镇社区卫生服务中心站为塔身，湖州市第一人民医院及吴兴区人民医院为塔尖保障，上下联动，为“危、急、重、难”病人打通了一条“绿色双向转诊通道”，24小时守护居民健康。“所谓双向转诊，一是上转，二是下转。相对于常见的上转病人，下转病人一直很难落实，而我们这次把下转病人从理论变成了现实。 ”该负责人告诉记者，病人在转到上级医院之后，签约医生会持续关注病人的治疗动态，病人进入康复阶段后会再次下转回签约医生处，签约医生就会根据掌握的治疗信息为病人提供切实有效的康复治疗，这样就真正实现了“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的有序就医环境，使三级医疗网络体系内的各级医疗机构能够利用现有的医疗资源，各司其职，相得益彰，使老百姓得到真正的实惠。

　　同时，该负责人表示，目前协议中的各项服务条款均是经过各方研究，在现有条件下能做到并且能做好的内容。今后老百姓如果有其他诉求，结合现有的条件只要能做到的，协议的服务条款会随之进行更新。